犬猫免费医疗协议书
饲养方: 电话: 住址:
医院方: 电话: 住址:
为了强化医院责任,提升动物福利,节省医疗费用,拯救动物生命。宠物饲养方与医院方充分理解,诚实守信,平等自愿签订如下协议:
一、 饲养方缴纳280元办卡费,或者其他渠道购买《犬猫免费医疗卡》,即可取得一年免费医疗资格,激活生效,效期一年。
二、 凭卡必须激活,即在授权的医院方实施防疫、驱虫、体检、保健和植入芯片(首年),涉及的费用由饲养方正常担当。
三、 激活并签此协议后,医院方必须确保该宠物的健康,如果生病,甲方医疗的全部医药费免费,包括输液、打针、药物、材料及治疗费。但挂号费、诊断费不属于医药费,因此不免费。医疗中不得强制医生或指定用药。
四、 因疾病经过医院方医治无效死亡的,无论原因,一律立即按约定宠物价值赔偿。约定宠物价值以市价内双方认可为准,并按此缴纳约定价值10%的生存保障金。
五、 本协议约定的宠物价值为 元(小写金额 元),饲养方缴纳生存保障金 元。实收 元(签字并盖章: 代收据)。
六、 免费医疗宠物的名字: 品种: 性别: 毛色: , 年龄 岁 月,植入芯片号:
七、 饲养方接受免费医疗时,须带上本协议和激活的《犬猫免费医疗卡》,核查对应芯片编号。非免费宠物,不得享受免费医疗待遇。
八、 因意外伤害、人为原因、难产、中毒、陈旧性疾病、涂改协议内容、自行取出芯片或未经医院方医治就已死亡的,医院方不承担免费医疗和赔偿责任。
九、 本协议一式两份,签字盖章,缴清费用,体检合格,防疫完成,按时生效。有效期: 年 月 日至 年 月 日止。适用《合同法》。
饲养方: 医院方: 诚信见证机构:
签字: 签字盖章 盖章
身份证号:
承办医院: 地址: 电话: